DR. MED. ANDREAS KRÜGER (MD, POLODOC)
Spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie FMH
Blessures aux ischio-jambiers
L'ischio-jambier comprend la plus grande partie du volume musculaire à l'arrière de la cuisse. Il est important pour pousser, sauter et atterrir et surtout pour assurer un bon contact avec la selle. Le muscle ischio-jambier est composé de trois muscles - le biceps fémoral, le semi-tendineux et le semi-membraneux - qui ont chacun un attachement proximal commun par l'intermédiaire d'un gros tendon à la tubérosité ischiatique du bassin (le gros os sur lequel on s'assoit dans la fesse).
Blessures aux ischio-jambiers : problèmes d'énergie et d'extension
Une puissante contraction excentrique peut blesser le tendon de l'ischio-jambier lorsqu'il s'étend trop loin hors de la selle
(Andreas Krüger MD @polotimes.co.uk)
L'ischio-jambier comprend la plus grande partie du volume musculaire à l'arrière de la cuisse. Il est important pour pousser, sauter et atterrir et surtout pour assurer un bon contact avec la selle. Le muscle ischio-jambier est composé de trois muscles - le biceps fémoral, le semi-tendineux et le semi-membraneux - qui ont chacun un attachement proximal commun par l'intermédiaire d'un gros tendon à la tubérosité ischiatique du bassin (le gros os sur lequel on s'assoit dans la fesse). Cet attachement proximal fournit un point fixe à partir duquel la contraction musculaire peut avoir une action plus distale - le tendon d'Achille assure une certaine extension de la hanche, mais l'action principale est le mouvement autour du genou. C'est le principal groupe de muscles responsable de la flexion du genou. Le nerf sciatique est très proche de l'attache tendineuse proximale à l'ischion et peut être blessé en même temps que l'ischio-jambier.
mécanisme de préjudice
Une puissante contraction excentrique, c'est-à-dire non placée au centre, blesse le tendon de l'ischio-jambier proximal par un étirement progressif ou, plus communément, lorsque la hanche est soudainement et fortement fléchie sur un genou étendu. Cela se produit lorsque vous essayez de rester en selle tout en tombant et que le cheval ajoute une force opposée supplémentaire. Les blessures aux ischio-jambiers proximaux peuvent être des ruptures complètes de tendons ou des déchirures partielles/inachevées. Chez une personne jeune, l'os auquel le tendon est attaché est souvent séparé ou fracturé du bassin (ischion).
Présentation d'une blessure aux ischio-jambiers
Le cavalier sentira quelque chose "aller", au plus profond de ses fesses. Si l'incident est observé par d'autres personnes, le joueur s'agrippe souvent à la fesse ou au haut de la cuisse, signe d'une blessure aux ischio-jambiers. Ils ne sont généralement pas en mesure de poursuivre leur activité et, s'ils sont sur le terrain, ils peuvent avoir besoin d'aide pour se lever et marcher. La douleur est généralement immédiate et il est très difficile de supporter le poids sur la jambe affectée, de sorte que des béquilles sont généralement nécessaires. Il est douloureux de s'asseoir sur la fesse affectée. Au cours des 24 à 48 heures suivantes, on observe généralement un gonflement et des ecchymoses qui apparaissent dans la région des fesses, qui s'étendent ensuite à l'arrière de la cuisse et parfois même dans le bas de la jambe. Il peut arriver que le pied ou la partie inférieure de la jambe présente des fourmillements et, dans de rares cas, une perte de mouvement du pied peut être observée avec un pied tombant.
L'IRM est l'étalon-or pour identifier les déchirures des tendons des ischio-jambiers. Le cercle rouge signifie un tendon blessé, tandis que le cercle vert indique un tendon sain.
Enquête : les rayons X
Les radiographies sont importantes pour les patients plus jeunes, afin d'exclure une fracture de l'attache osseuse.
Échographie
L'échographie peut identifier un prélèvement sanguin dans la fesse et le haut de la cuisse, tout en détectant les déchirures de tendons.
MRI
L'IRM est l'étalon-or qui permet de déterminer avec une grande précision le site de la blessure, si la déchirure est partielle ou complète et surtout s'il y a eu rétraction de l'extrémité du tendon dans la cuisse.
Une puissante contraction excentrique peut blesser le tendon de l'ischio-jambier lorsqu'il s'étend trop loin hors de la selle (Photographie de imagesofpolo.com)
La réparation chirurgicale d'un tendon de l'ischio-jambier est recommandée en cas de déchirure complète
L'incision est pratiquée dans la zone fessière/supérieure de la cuisse où se trouve l'extrémité du tendon déchiré
Traitement
Le traitement initial des premiers jours doit être symptomatique - mesures visant à réduire la douleur et le gonflement avec glaçage, analgésie et utilisation de béquilles pour aider à la marche. Lorsque la douleur commence à s'installer, un léger mouvement de la jambe peut être bénéfique et l'aide d'un physiothérapeute à ce stade peut être très utile.
Une fois le diagnostic d'une blessure aux ischio-jambiers posé, il est important d'obtenir l'avis d'un spécialiste sur les options de traitement. Un traitement conservateur avec un programme de réadaptation peut être approprié pour les joueurs dont la demande est faible, ou pour ceux qui souffrent de déchirures partielles de tendons dont une proportion importante est encore intacte. La réparation chirurgicale du tendon est généralement recommandée en cas de rupture complète du tendon. La réparation chirurgicale implique généralement un séjour d'une nuit à l'hôpital et l'intervention elle-même est effectuée sous anesthésie générale. Une incision est pratiquée dans la fesse/le haut de la cuisse et l'extrémité déchirée du tendon est identifiée, mobilisée si elle est rétractée vers le bas dans la cuisse, puis réparée sur l'os à l'aide de sutures à ancrage osseux.
Réhabilitation
Après une opération, des analgésiques sont généralement nécessaires. Après l'opération, un coussin de positionnement sous les genoux détendra le tendon d'Achille et une attelle de jambe contrôlera le degré d'extension. Au départ, le genou sera limité à une flexion de 60 degrés. Une progression systématique de l'extension est conseillée par intervalles de deux semaines, en augmentant l'extension par pas de 20 degrés. Des béquilles seront nécessaires pendant six semaines, en mettant un peu de poids sur le sol et l'extension du genou est limitée avec une attelle. À six semaines, les patients commenceront à mettre la jambe en charge et, à trois ou quatre mois, ils pourront recommencer à courir légèrement et à faire de l'équitation douce. Un retour aux chukkas peut être envisagé après six mois.
Protocole de physiothérapie
(par Gregor Schwarzer, Gsports.ch)
Il est important de savoir comment la région du bas du dos, du bassin et de la hanche est constituée. Le programme de physiothérapie suivant l'intervention chirurgicale sera divisé en quatre périodes :
première période
Jour 0 à 5 : Phase vasculaire et cellulaire avec contrôle de l'inflammation. Il s'agit de la phase de cicatrisation de la peau et des tissus mous situés en dessous. Il est essentiel de contrôler l'inflammation de la phase vasculaire et cellulaire.
deuxième période
Jour 5 à 20 : Prolifération. La cicatrisation de la première période se poursuivra tandis qu'une cicatrice sera créée à la surface.
troisième période
Jour 21 à 60 : Consolidation du travail. Le tissu cicatriciel de la plaie devrait être stable à ce stade, la rééducation consiste donc maintenant à consolider la plaie.
quatrième période
A partir du 60e jour : Organisation et reconstruction (l'élément le plus important).
La stimulation adéquate de la matrice tendineuse est l'élément le plus crucial pour retrouver le chemin de la pleine fonction, en suivant un régime strict selon les périodes mentionnées ci-dessus.
Réhabilitation
Jour 1 à 21 : Une thérapie locale est nécessaire. Commencez par le traitement de la colonne lombaire ainsi que celui de la région hanche/jambe. Jour 21 à 42 : Test de la musculature du tronc et contrôle des symétries du corps. À partir du 42e jour : Commencez votre retour à l'activité tout en effectuant des exercices de qualité. Retrouver votre ancien niveau d'activité sera un défi.
Pour plus d'informations, contactez Andreas Krüger MD
Andreas Krüger est un chirurgien orthopédique et traumatologue suisse installé à Zurich, spécialisé dans la chirurgie du genou et de l'épaule. Andi est une deuxième génération de médecins de tournoi pour les sports équestres, connue sous le nom de Polodoc depuis 2013 et est membre du Legacy Polo Club en Suisse
Médecine du sport et chirurgie orthopédique
Le Dr Andreas Krüger est un spécialiste de la chirurgie orthopédique et de la traumatologie du système musculo-squelettique. Il soutient aussi bien les sportifs amateurs que les sportifs de haut niveau. Il est l'un des principaux spécialistes dans le domaine de la régénération après l'entraînement et la compétition et est un chef de file dans les domaines du polo, de la médecine et de la chirurgie du sport.
Le Dr Andreas Krüger est un spécialiste de la chirurgie orthopédique et de la traumatologie du système musculo-squelettique. Il soutient aussi bien les sportifs amateurs que les athlètes de haut niveau. Il est l'un des principaux spécialistes dans le domaine de la régénération après l'entraînement et la compétition et est un chef de file dans les domaines du polo, de la médecine et de la chirurgie du sport.
Source : patientube.com
Andreas Krüger (PoloDoc)
Andreas Krüger est un chirurgien orthopédique et traumatologue suisse installé à Zurich, spécialisé dans la chirurgie du genou et de l'épaule. Andi est une deuxième génération de médecins de tournoi pour les sports équestres, connue sous le nom de Polodoc depuis 2013 et est membre du Legacy Polo Club en Suisse.
Spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie FMH
Patientube : Entretien avec le Dr Andreas Kruger
Dr. phil. Dr Anna Erat (patientube_com) dans une interview avec le Dr Andreas (PoloDoc)
Interview de patientube_com : Dr. phil. Dr Anna Erat et Dr Andreas Krüger #andreaskrüger #annaerat #patientube #unalone #polo #polomatch #polodoc #andikrüger
Andreas Krüger (Médecine du sport et chirurgie du genou)
Blessures de polo - besoin d'un chirurgien orthopédique ?
Sur le web, vous ne trouverez que de rares articles sur les blessures liées au polo. Un de ces articles scientifiques conclut que lors de chaque tournoi, un chirurgien orthopédiste et traumatologue devrait être présent à tout moment.
Sur le web, vous ne trouverez que de rares articles sur les blessures liées au polo. Un de ces articles scientifiques conclut que lors de chaque tournoi, un chirurgien orthopédiste et traumatologue devrait être présent à tout moment.
Protégez vos muscles
La cause la plus fréquente de la douleur à l'aine est une élongation d'un muscle, d'un tendon ou d'un ligament, surtout chez les athlètes qui pratiquent des sports d'arrêt et de course. La douleur à l'aine peut survenir immédiatement après une blessure, ou la douleur peut apparaître progressivement sur une période de plusieurs semaines, voire de plusieurs mois, et sera aggravée par l'utilisation continue de la zone blessée. Moins fréquemment, une blessure ou une fracture osseuse, une hernie ou même des calculs rénaux peuvent provoquer des douleurs à l'aine. Bien que la douleur aux testicules et la douleur à l'aine soient différentes, une affection des testicules peut parfois provoquer une douleur qui s'étend à la région de l'aine.
Régler les freins - Optimiser le muscle
(Dr. med. Andreas Krüger @polotimes.co.uk) Polodoc Medical Insight Septembre 2017
Arrêter le cheval et garder la position en selle tout en changeant de direction peut créer une tension extrême à la musculature des cuisses. Ce pic de tension peut endommager un muscle froid ou non préparé. Une tension, une traction ou même une déchirure musculaire désigne une lésion d'un muscle ou de ses tendons d'attache. Vous pouvez exercer une pression indue sur les muscles pendant la conduite normale, les activités quotidiennes normales, en soulevant soudainement des objets lourds, pendant le sport ou lors de l'exécution de tâches professionnelles.
Modèle de blessure
Les lésions musculaires peuvent se présenter sous la forme de déchirures (partielles ou totales) des muscles bres et des tendons attachés au muscle. La déchirure du muscle peut également endommager de petits vaisseaux sanguins, provoquant des saignements locaux, ou des ecchymoses et des douleurs causées par l'irritation des terminaisons nerveuses de la région. Une blessure typique se produit lorsque le joueur n'est pas échauffé et que l'étirement préalable a été omis, en particulier, le demi-siège et le freinage, nécessite une contraction maximale des muscles adducteurs.
Symptômes de la tension musculaire
Gonflement, ecchymoses ou rougeur dus à la blessure
La douleur au repos
Douleur lorsque le muscle spécifique ou l'articulation en relation avec ce muscle est utilisé
Faiblesse du muscle ou des tendons
Incapacité à utiliser le muscle du tout
Diagnostic
Dans la plupart des cas, l'historique de la blessure, le type de blessure et l'examen clinique aident à poser le diagnostic.
traitement de première ligne
Le schéma musculaire de la cuisse et de l'adducteur
Protégez le muscle froissé contre toute nouvelle blessure et reposez le muscle froissé. Évitez les activités qui ont provoqué la tension et les autres activités douloureuses. Glacez la zone musculaire (20 minutes toutes les heures pendant l'éveil). La glace est un anti-inflammatoire et un analgésique très efficace. De petits blocs de glace, comme des paquets de légumes congelés ou de l'eau congelée dans des tasses à café en mousse, appliqués sur la zone peuvent aider à diminuer l'ammation. La compression peut être appliquée en douceur avec un Ace ou un autre bandage élastique, qui peut à la fois fournir un soutien et diminuer le gonflement. N'enroulez pas trop serré et surélevez la zone blessée pour diminuer l'enflure, en soutenant par exemple un muscle de la jambe tendu en position assise. Les activités qui augmentent la douleur musculaire ou qui font travailler la partie du corps affectée ne sont pas recommandées tant que la douleur ne s'est pas nettement améliorée.
Traitement professionnel
La clé la plus importante du traitement est la preuve d'un diagnostic précoce d'un diagnostic fonctionnel à partir d'un examen clinique. L'échographie est la meilleure forme d'examen qui permet de détecter le point exact de la douleur maximale, tandis que l'IRM (imagerie par résonance magnétique) est la plus précise pour déterminer l'étendue de la blessure de manière standardisée. Ensuite, une tomographie par ordinateur guidée en ltration peut délivrer des analgésiques (Kétorolac) directement sur le lieu de la lésion avec en plus du PRP (Plasma enrichi en plaques - ACP ou Tendon Hyaloron) pour une guérison accélérée. Après le traitement, les séances d'entraînement physique doivent être limitées aux premières 48 heures. Un entraînement physiothérapeutique doit consister en un entraînement excentrique avec traitement analgésique local (ultrasons, TENS). Les nouveaux programmes de traitement Compex® SP 8.0 peuvent soulager la douleur en mesurant l'impulsion individuelle nécessaire pour stimuler le muscle de manière optimale. En même temps, il faut aussi faire de l'entraînement musculaire. Au-delà de ce traitement manuel, une compression locale auxiliaire avec des manchons de cuisse peut également réduire les symptômes.
L'IRM peut être l'outil de diagnostic le plus utile
Lorsque l'étirement adéquat n'a pas eu lieu auparavant..
... une allumette, les blessures musculaires deviennent plus probables
retour au jeu
Les intervalles entre une blessure et un retour au sport sont différents pour chaque individu. Après un minimum de trois semaines de récupération, une démarche normale et indolore et un test de compression de moins de quelques secondes sont les conditions préalables obligatoires pour se remettre en selle. Dans les cas les plus graves de lésions musculaires, il est recommandé de prolonger la durée de l'intervention.
La stimulation électrique peut également contribuer à accélérer la guérison
Prévention
La plupart des blessures musculaires sont dues à un calendrier de préparation négligé pour la charge et la tension maximales sur les tissus. Ainsi, des micro blessures répétitives peuvent entraîner une déficience chronique. L'élasticité du muscle est essentielle, c'est pourquoi un étirement adéquat avant et après le match est crucial. Une préparation optimale avec un entraînement supplémentaire par stimulation électrique peut également être utile.
Il est important de s'étirer avant et après le match pour éviter les blessures
Quand consulter votre médecin
Hématome dans la région de la douleur
Cavité palpable dans le muscle
Une douleur continue pendant plus d'une semaine
Exclure la lésion de la symphyse
Pour plus d'informations, contactez Andreas Krüger MD
Douleur à l'aine et absence de flexibilité
La cause la plus fréquente de la douleur à l'aine est une élongation d'un muscle, d'un tendon ou d'un ligament, surtout chez les athlètes qui pratiquent des sports d'arrêt et de course. La douleur à l'aine peut survenir immédiatement après une blessure, ou la douleur peut apparaître progressivement sur une période de plusieurs semaines, voire de plusieurs mois, et sera aggravée par l'utilisation continue de la zone blessée. Moins fréquemment, une blessure ou une fracture osseuse, une hernie ou même des calculs rénaux peuvent provoquer des douleurs à l'aine. Bien que la douleur aux testicules et la douleur à l'aine soient différentes, une affection des testicules peut parfois provoquer une douleur qui s'étend à la région de l'aine.
Douleur à l'aine et absence de flexibilité
(Dr. med. Andreas Krüger @polotimes.co.uk) Polodoc Medical Insight Avril 2018
Une mauvaise combinaison
La flexibilité de se pencher vers l'avant tout en se tenant dans l'étrier et la liberté de la hanche sont des éléments clés pour tendre la main et gagner le ballon dans la situation de face à face. Même en faisant un swing de polo régulier et en tournant la partie supérieure du corps, une rotation pertinente de la hanche est effectuée.
Une amplitude de mouvement réduite dans la hanche ou une raideur plus importante peut entraîner un problème de douleur limitant les performances du jeu de polo. La raison orthopédique peut être une inadéquation entre la boule et la cavité de la hanche, appelée impaction acétabulaire fémorale (FAI).
Comment obtenir le FAI ?
Certains experts pensent qu'une activité sportive importante avant la maturité squelettique augmente le risque de FAI, mais personne ne le sait vraiment. Les sports avec un contact important (par exemple, le football), avec un stress répétitif à la hanche et le sexe masculin sont associés à une probabilité accrue de FAI.
Types de FAI
Les FAI se présentent généralement sous deux formes - Cam et Pincer. La forme Cam décrit la relation entre la tête et le col du fémur comme asphérique ou pas parfaitement ronde. Cette perte de rondeur contribue à un contact anormal entre la tête et la cavité. Le terme "pince" (qui vient du mot français signifiant "pincer") décrit la situation où la cavité ou l'acétabulum couvre trop la boule ou la tête fémorale. Ce recouvrement excessif se produit généralement le long du bord supérieur de l'alvéole (acétabulum) et entraîne un "pincement" du cartilage labial entre le bord de l'alvéole et la jonction tête-cou antérieure du fémur. La forme en pince de la blessure est généralement due à une "rétroversion", à un retournement de l'alvéole ("profunda"), à une alvéole trop profonde ("protrusio") ou à une situation où la tête fémorale s'étend dans le bassin. La plupart du temps, les formes Cam et Pincer existent ensemble, ce qu'on appelle "l'impingement mixte". Le FAI est associé à des lésions du cartilage, des déchirures labiales, une arthrite précoce de la hanche, une hyperlaxité, des hernies sportives et des douleurs lombaires. La FAI est fréquente chez les athlètes professionnels, mais aussi chez les personnes actives.
Prof. Dr. M. Tannast
Notes de l'expert consultant pour la chirurgie de la hanche préservant les articulations Prof.
1) Les sports répétitifs chez les adolescents peuvent entraîner une altération précoce de la hanche. 2) 50 % des cas sont mal diagnostiqués comme une "hernie sportive". 3) La majorité des problèmes peuvent être résolus par une chirurgie invasive mineure utilisant des méthodes arthroscopiques.
Autres raisons de douleurs à l'aine
La cause la plus fréquente de la douleur à l'aine est une élongation d'un muscle, d'un tendon ou d'un ligament, surtout chez les athlètes qui pratiquent des sports d'arrêt et de course. La douleur à l'aine peut survenir immédiatement après une blessure, ou la douleur peut apparaître progressivement sur une période de plusieurs semaines, voire de plusieurs mois, et sera aggravée par l'utilisation continue de la zone blessée. Moins fréquemment, une blessure ou une fracture osseuse, une hernie ou même des calculs rénaux peuvent provoquer des douleurs à l'aine. Bien que la douleur aux testicules et la douleur à l'aine soient différentes, une affection des testicules peut parfois provoquer une douleur qui s'étend à la région de l'aine.
Les douleurs à l'aine ont généralement leur origine dans les articulations de la hanche
Le diagnostic des FAI
Les patients subiront un examen physique qui comprendra
L'examen clinique de la hanche doit être
fait avec beaucoup de soin, car il fournit les informations diagnostiques les plus fiables Les résultats physiques dicteront des tests supplémentaires et la gestion nécessaire.
Il convient d'observer la posture assise du patient, sa démarche, de palper la hanche, de tester la force des abducteurs, d'évaluer soigneusement l'amplitude des mouvements de la hanche et de procéder à des tests de provocation spécifiques comme le test d'impingement (rotation interne rapide de la jambe en flexion et en adduction de 90 degrés).
Examen radiologique : l'investigation des FAI nécessite la combinaison d'un examen roentgénographique et d'études transversales plus sophistiquées, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec la réalisation d'une action spécifique.
FAI de type Cam chez une femme de 37 ans et l'articulation après traitement arthroscopique
Traitement des FAI
Traitement conservateur La restriction ou l'arrêt des activités peut atténuer les symptômes chez certains patients. Les athlètes qui pratiquent des activités répétitives de flexion de la hanche peuvent ressentir un soulagement important de leur malaise s'ils s'abstiennent de pratiquer leur sport. Bien que les mesures conservatrices soient susceptibles d'être temporairement efficaces chez certains patients, ceux qui ont un niveau d'activité élevé et des ambitions sportives ont généralement un faible taux d'observance. Un traitement conservateur peut être utile et doit être appliqué en première ligne dans les hanches symptomatiques, en particulier celles qui présentent des symptômes légers et intermittents, avant d'envisager une intervention chirurgicale. Le traitement peut comprendre des restrictions d'activité, de l'hydrothérapie, des médicaments anti-inflammatoires et des injections intra-articulaires. La gravité du tableau clinique dictera les éventuelles méthodes thérapeutiques utilisées. La physiothérapie, qui met l'accent sur l'amélioration du ROM passif de la hanche, ou étirement, est contre-productive et doit être évitée car elle irritera la hanche et aggravera ensuite la douleur en maintenant et en faisant évoluer les lésions de la surface articulaire.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical des lésions fémoro-acétabulaires se concentre sur l'amélioration du dégagement pour le mouvement de la hanche et l'allégement du soutien fémoral contre le bord de l'acétabule. Cela comprend la résection chirurgicale de la zone lésée, en coupant le bord acétabulaire ou en décalant le col de la tête fémorale, soit par une luxation chirurgicale de la hanche, soit par arthroscopie. Les résultats à moyen terme de ces procédures sont prometteurs.
L'utilisation du cheval Racewood peut fournir une analyse complète de la position du siège et de la technique de balancement, ici présentée sur reitsimulator.ch avec un thérapeute du sport équin
Diagnostic et ajustements possibles de la technique d'équitation
L'utilisation du Racewood Horse permet d'effectuer une analyse complète de la position du siège et de la technique de balancement en dehors du terrain. L'expert médical peut détecter et corriger les positions douloureuses lorsqu'il est en selle et qu'il effectue le balancement. Les problèmes typiques du jeu peuvent être simulés et analysés. L'accent est mis ici
sur la posture avec le contrôle de la force et de l'utilisation des muscles, ainsi que sur la coordination de la colonne vertébrale pelvienne et peut-être, si cela est indiqué, sur les ajustements de l'équipement. Un examen complet de la douleur à l'aine doit être effectué avec un plan de traitement comprenant tous les éléments d'un traitement conservateur et, si nécessaire, d'un traitement chirurgical.
Case à cocher
Pour réduire la rotation interne et les douleurs à l'aine, veuillez consulter un chirurgien orthopédiste.
Éliminez les causes supplémentaires ou autres de blessure avec un spécialiste du sport.
Une évaluation complète des techniques de conduite à l'aide d'un simulateur peut aider à minimiser les erreurs futures.
Pour plus d'informations, contactez Andreas Krüger MD
Remerciements particuliers à J. Landry (photographe)
Une déchirure du ligament croisé - une blessure typique du ski - doit-elle toujours être opérée ?
Une déchirure du ligament croisé - une blessure typique du ski - doit-elle toujours être opérée ? Les blessures au genou sont les accidents de ski les plus fréquents sur les pistes, représentant environ 30 % de l'ensemble des blessures. En haut de la liste des statistiques se trouve le ligament croisé déchiré. Il existe différents critères qui sont pris en compte lors de la prise de décisions individuelles concernant le traitement. Mais quel est le bon traitement pour deux de mes patients ? Tous deux aiment le ski et se blessent tous deux au ligament croisé antérieur. Leurs histoires ne pourraient pas être plus différentes. Ancien skieur junior vs. skieur amateur, chirurgie vs. traitement conservateur.
LCA déchiré : Méthodes de traitement avec et sans chirurgie (1/3)
(Dr. med. Andreas Krüger dans une interview avec Rosanna Di Bello @blog.hirslanden.ch)
Source : blog.hirslanden.ch
Les blessures au genou sont les accidents de ski les plus fréquents sur les pistes, représentant environ 30 % de tous les accidents. En haut des statistiques, on trouve la rupture du ligament croisé. Il existe différents critères qui sont pris en compte lors de la prise de décisions individuelles concernant le traitement.
Nous avons pu rencontrer deux patients du Dr Andreas Krüger, médecin traitant à la Klinik im Park et à la Klinik Hirslanden de Zurich. Tous deux aiment le ski et se sont blessés au ligament croisé antérieur. Leurs histoires ne pourraient pas être plus différentes. Ancien skieur junior vs. skieur amateur, chirurgie vs. traitement conservateur.
Comment tout s'est passé et quel traitement a été choisi peuvent être découverts dans nos deux entretiens avec des patients :
Patient 1 : "LCA déchiré : J'ai été traité de manière conservatrice sans chirurgie".
Patient 2 : "LCA déchiré : J'ai décidé de me faire opérer".
Dans l'interview suivante, le docteur Andreas Krüger nous explique pourquoi la déchirure du ligament croisé est une blessure typique du ski. En même temps, il explique quand le traitement conservateur et le traitement opérationnel ont un sens.
Dr. Krüger, nous avons eu le plaisir de rencontrer deux de vos patients. Tous deux ont subi une lésion des ligaments croisés en skiant. Ce qui est surprenant, c'est le type d'accident qu'a eu Mme Oehri. Une jeune femme sportive qui est tombée sur son propre enfant au ralenti et s'est déchiré le ligament croisé antérieur.
L'athlétisme de la personne a-t-il une influence sur le degré de lésion par rupture du ligament croisé ?
Dr Andreas Krüger : Dans de nombreuses ruptures des ligaments croisés, l'athlétisme (c'est-à-dire la condition physique) ne joue qu'un rôle secondaire. Le mécanisme de l'accident et la force appliquée sont déterminants pour le degré de blessure. Les accidents de genou typiques en ski se produisent non seulement sur la piste, mais aussi en ligne au niveau des remontées mécaniques, par exemple lorsqu'une chute se produit avec une jambe fixe et que la fixation de ski ne se relâche pas.
Trois mécanismes sont fréquemment rencontrés :
La partie inférieure de la jambe et la cuisse sont tournées l'une contre l'autre.
Le genou présente une malposition de la jambe gauche.
Une combinaison à laquelle le genou ne répond pas bien avec une stabilisation musculaire.
En outre, il faut mentionner que la fatigue mentale et physique a souvent une influence importante sur le degré de blessure. En principe, les taux d'accidents sont plus élevés après le déjeuner et lors du dernier voyage.
La déchirure du ligament croisé est-elle un accident de ski typique ? Pourquoi ?
Dr Andreas Krüger : Le ski est l'un des sports qui mettent les genoux à rude épreuve. Chez les skieurs, enfants et adultes, le genou est la partie du corps la plus fréquemment blessée. Selon le Conseil suisse de prévention des accidents (bpa), environ 69 000 skieurs sont blessés chaque année sur les pistes suisses, dont un tiers environ au genou. La rupture du ligament croisé antérieur, qui représente 38 % de toutes les blessures du genou, est le diagnostic spécifique le plus fréquent (Brucker et. al, Alpiner Skibreiten- und Skileistungssport, 2014).
Le mécanisme décrit ci-dessus permet d'expliquer pourquoi il en est ainsi. En fonction de la chute, la fixation de la jambe et la rotation de la cuisse peuvent exercer une forte pression sur le genou et donc sur les ligaments croisés.
Peut-on faire quelque chose avant de skier pour minimiser les risques de blessure ?
Andreas Krüger : Un facteur essentiel est la préparation de la saison de ski et la minimisation des risques. Une musculature bien entraînée qui sait quand et comment fonctionner peut contribuer à réduire la probabilité d'accidents dans la zone à risque.
Le bon équipement de ski et le réglage correct de la fixation par des mains expertes sont en fait une évidence.
Deux de vos patients ont subi une blessure similaire. Mais ils ont choisi des traitements différents. Quand la mesure chirurgicale est-elle appropriée, quand la mesure conservatrice ?
Dr Andreas Krüger : La pertinence d'une mesure conservatrice ou chirurgicale pour le patient dépend de différents critères : l'âge biologique (quel âge ressent-il), / l'âge réel, la présence d'une lésion du ménisque, l'intensité de la douleur, la pratique sportive (sports d'arrêt et de départ comme le tennis, le football ou des mouvements rythmiques harmonieux comme la natation, le golf), la stabilité du genou et enfin les exigences personnelles du patient.
L'intégrité du ménisque et du cartilage ainsi que des autres ligaments du genou est cruciale pour le succès du traitement conservateur. Des études récentes ont montré Si le genou présente une déchirure du ligament croisé ainsi qu'une lésion du ménisque et/ou du cartilage, le résultat est meilleur si le genou est opéré. Le ligament croisé est généralement remplacé par le propre tendon du corps. Dans ce cas, l'opération sert également à protéger le ménisque afin d'éviter ou de minimiser les maladies secondaires telles que l'arthrose, qui est favorisée par une lésion supplémentaire du ménisque.
Cela signifie en résumé :
Une bonne résilience directement après l'accident
Faibles exigences de performance pour l'articulation du genou
Pas d'autres lésions du ménisque ou du cartilage
Profil d'exigence élevé avec des sports de type "stop-and-go", instabilité subjective
Blessures supplémentaires au ménisque, au cartilage ou à d'autres ligaments
Un type de traitement est-il moins douloureux que l'autre ?
Dr Andreas Krüger : La méthode chirurgicale est plus douloureuse directement après l'opération seulement dans des cas individuels, bien que cela puisse être bien contrôlé par les procédures d'anesthésie modernes. Plus tard, l'évolution et les symptômes sont très similaires.
De quoi devez-vous tenir compte lorsque vous décidez de l'une ou l'autre mesure ?
Dr Andreas Krüger : La Commission médicale suisse recommande de traiter les ruptures du ligament croisé avec des mesures conservatrices pendant les trois premiers mois, car il y a 30% de chances que le ligament croisé guérisse sans chirurgie. Si la stabilité subjective initiale du genou est bonne, l'articulation du genou peut être restaurée à une bonne résistance sans chirurgie. Cependant, les facteurs temps, rétrécissement musculaire et risque de lésion secondaire du ménisque avec instabilité persistante doivent être pris en compte. La lésion secondaire du ménisque causée par l'instabilité persistante du genou est l'un des facteurs les plus déterminants pour le pronostic à long terme.
Si le ligament croisé ne guérit pas pendant le traitement conservateur, des lésions secondaires du ménisque ou du cartilage peuvent survenir. Dans ces cas, un traitement chirurgical est également recommandé.
Selon les critères des spécialistes internationaux du genou, la recommandation de l'intervention chirurgicale est certainement la bonne décision pour la patiente Natalija Oehri.
À quoi ressemble la réhabilitation ? Y a-t-il des différences ?
Dr Andreas Krüger : La réhabilitation est divisée en différentes phases.
Dans la première phase, la douleur et le gonflement sont principalement traités.
Dans la phase suivante, l'accent est mis sur la promotion de la stabilisation musculaire.
La dernière phase concerne l'augmentation de la charge sur le genou. Le genou est préparé spécifiquement pour la charge à venir. Avant de pouvoir reprendre leurs activités sportives habituelles, les patients sont soumis au test "Prêt-à-Sporter", dans lequel au moins 90% de la force et de la stabilité du côté opposé non blessé doivent être atteints.
Après le traitement chirurgical, des cannes sont utilisées pendant trois semaines pour apporter un soulagement partiel avec un appui complet dans la position étendue. Avec une suture supplémentaire du ménisque, le patient doit soulager la charge pendant quatre semaines, puis la faire augmenter progressivement jusqu'à la sixième semaine.
La méthode non chirurgicale nécessite un effort similaire en physiothérapie, mais la charge est appliquée en fonction des plaintes et des gonflements avec la charge maximale autorisée avec l'attelle de genou en place.
Ligament croisé déchiré : décision contre la chirurgie
Ligament croisé déchiré : décision contre la chirurgie. La patiente (56 ans) est tombée en skiant et s'est blessée au genou. Diagnostic : lésion du ligament croisé antérieur. Dès le début, il était clair pour elle qu'un traitement chirurgical était hors de question pour elle, à condition qu'il y ait une alternative, car toute opération est associée à un certain risque. Ce qui s'est passé lors de l'accident, comment elle a été traitée et comment elle se sent aujourd'hui, vous l'apprendrez dans l'interview suivante.
LCA déchiré : Méthodes de traitement avec et sans chirurgie (3/3)
(Patient du Dr. med. Andreas Krüger dans une interview avec Rosanna Di Bello @blog.hirslanden.ch)
Source : blog.hirslanden.ch
"LCA déchiré : J'ai été traité de manière conservatrice sans chirurgie".
La patiente (56 ans) est tombée en skiant et s'est blessée au genou. Diagnostic : lésion du ligament croisé antérieur. Dès le début, il était clair pour elle qu'un traitement chirurgical était hors de question pour elle, à condition qu'il y ait une alternative, car toute opération est associée à un certain risque. Ce qui s'est passé lors de l'accident, comment elle a été traitée et comment elle se sent aujourd'hui, vous l'apprendrez dans l'interview suivante.
Que signifie la liberté de circulation pour vous ?
Patient : La liberté de mouvement est essentielle pour moi. L'exercice et le sport font partie de mon bien-être physique et mental.
Combien d'exercices faites-vous ?
Patient : Je fais du sport chaque semaine et j'aime aussi le faire dans la nature.
Vous avez eu un accident de ski, que s'est-il passé ?
Patient : lors de la descente de l'après-midi, nous organisons toujours une course au sein de la famille, le gagnant étant généralement désigné par mon mari et nos fils. Nous l'avons également fait le jour de l'accident dans le domaine skiable de Grindelwald. Au début, j'ai essayé de suivre le rythme et de ne pas perdre la connexion. Mais quand il y avait beaucoup de monde sur la piste dans des passages étroits et que j'ai dû éviter une classe de l'école de ski, j'ai freiné et roulé jusqu'au bord de la piste. Une faille dans le bord, la neige plus haute et la vitesse fortement réduite m'ont fait chuter. Une douleur brûlante à l'intérieur de mon genou droit m'a fait craindre immédiatement que quelque chose ait dû se déchirer.
Avez-vous été transporté directement sur les lieux de l'urgence ?
Patient : Non, un skieur m'a aidé à me relever sur mes jambes et j'ai conduit lentement jusqu'à la station de la vallée. Ma jambe droite était d'une instabilité alarmante. Je suis arrivé au fond avec beaucoup de concentration et de prudence. Nous avons alors immédiatement demandé une aide médicale pour les premiers secours.
Quel traitement les médecins vous ont-ils administré ?
Patient : Le médecin de Grindelwald a prescrit une attelle de protection souple et a recommandé un refroidissement et une élévation. Je suis ensuite allé moi-même à Zurich pour un traitement complémentaire, qui a eu lieu une semaine plus tard dans le cabinet du Dr Krüger. Le Dr. Krüger m'a examiné et m'a ensuite montré l'image IRM de ma blessure au ligament croisé sur l'iPad. Le fait de voir cette image devant moi m'a en quelque sorte fait oublier l'horreur.
Il m'a présenté les différentes possibilités de traitement. Je voulais éviter une opération si possible et opter plutôt pour un traitement conservateur avec une attelle, si c'était vraiment une option. Je pense que le Dr. Krüger l'a remarqué très vite et ne m'a pas incité à me faire opérer. Lorsqu'il a ensuite attiré mon attention sur le fait qu'on me ferait une injection de thrombose dans le traitement conservateur en raison de la mobilité réduite, je savais que je voulais retrouver ma mobilité connue le plus rapidement possible. Le même jour, je me suis donc occupé d'une attelle de sport et j'ai veillé à bouger le plus possible.
Combien de temps a duré la rééducation (pose d'attelle / physiothérapie) ?
Patient : Je me suis senti excellent pendant toute la thérapie et j'ai été soigné de manière très professionnelle. Pour moi, la blessure au genou représentait aussi un défi sportif. La thérapie a exigé beaucoup de moi et m'a fait prendre conscience de l'importance de ma liberté de mouvement et du sport pour moi.
La pose de l'attelle a duré en principe six semaines et m'a immédiatement donné une grande mobilité. Cependant, j'ai utilisé le rail un peu plus longtemps, car il ne me limitait pas du tout et me donnait protection et sécurité. La physiothérapie a finalement duré près d'un an, mais j'étais beaucoup plus en forme après qu'avant l'accident. Après tout, je voulais aller skier à nouveau l'hiver suivant.
Combien de temps vous a-t-il fallu pour retrouver votre mobilité ?
Patient : J'étais déjà mobile avec l'attelle au bout de deux semaines. Je pouvais mettre tout mon poids sur le genou au bout de trois ou quatre mois. La randonnée, le golf et le vélo sont alors revenus à la mode. Cependant, j'avais encore des douleurs et des limites, surtout lorsque je faisais du sport avec des mouvements de rotation comme le golf.
Avez-vous sous-estimé quelque chose dans le processus de guérison ?
Patient : Oui, je me suis sous-estimé ! Ce qui a été difficile pour moi, c'est que j'étais totalement décéléré. J'aime les sports rapides et ceux-ci n'étaient temporairement plus possibles. En même temps, ce fut une grande expérience de voir avec quelle constance et quelle ambition je me suis personnellement engagé pour mon corps et mon rétablissement. Les physiothérapeutes m'ont aidé à me soigner avec succès. Je ne m'attendais pas à cette expérience.
Comment vous sentez-vous aujourd'hui ?
Patient : Je me sens très bien et je n'ai aucune plainte au niveau du genou. Mais c'est surtout parce que je fais toujours de l'entraînement musculaire pour protéger mes genoux et mon corps en général. Je cours beaucoup et je prends toujours les escaliers, alors je m'entraîne un peu dans ma vie de tous les jours.
Vous vous sentez à nouveau en sécurité sur les skis ou vous avez encore une sensation de malaise ?
Patient : je me sens aussi en sécurité qu'avant, je n'ai plus peur et après l'accident, je vis en sachant que le ski rapide est beaucoup plus sain pour le genou que la chute au ralenti.
Rupture du ligament croisé : décision de chirurgie
Rupture du ligament croisé : décision d'opérer. Patient (37 ans), une jeune sportive mère de deux fils, s'apprêtait à apprendre à son plus jeune fils à skier lorsqu'elle est tombée au ralenti. Elle a tout de suite remarqué : il y avait un problème avec son genou. Mais le médecin du village de la région de ski lui a assuré que tout allait bien. 8 semaines et demie plus tard, elle a décidé de se faire opérer du ligament croisé. Vous pouvez découvrir comment cela s'est produit dans l'interview suivante.
LCA déchiré : Méthodes de traitement avec et sans chirurgie (2/3)
(Patient du Dr. med. Andreas Krüger dans une interview avec Rosanna Di Bello @blog.hirslanden.ch)
Source : blog.hirslanden.ch
"LCA déchiré : J'ai décidé de me faire opérer".
Patient (37 ans), une jeune sportive mère de deux fils, s'apprêtait à apprendre à son plus jeune fils à skier lorsqu'elle est tombée au ralenti. Elle a tout de suite remarqué : il y avait un problème avec son genou. Mais le médecin du village de la région de ski lui a assuré que tout allait bien. 8 semaines et demie plus tard, elle a décidé de se faire opérer du ligament croisé. Vous pouvez découvrir comment cela s'est produit dans l'interview suivante.
Que signifie la liberté de circulation pour vous ?
Patient : La liberté de mouvement a toujours été importante pour moi. Jusqu'à 19 ans, j'étais dans l'équipe de ski junior. J'aime me déplacer et je ne me sens pas à l'aise sans faire du sport régulièrement.
Combien d'exercices faites-vous ?
Patient : Au cours de ma carrière dans l'équipe de ski junior, je me suis entraîné à la force, à l'endurance ou à la vitesse cinq jours par semaine. Après mon passage dans l'équipe, je m'entraînais trois fois par semaine à la maison sur mon cross-trainer. Quand les enfants sont arrivés, deux années ont suivi au cours desquelles je n'ai plus pu faire de sport comme d'habitude. Mais l'envie m'a repris : un entraînement croisé à la maison, une fois par semaine sur le court de tennis et un golf de temps en temps. En hiver, on me retrouvait plus régulièrement sur les pistes de ski.
En attendant, je fais des exercices de force avec mon propre poids environ trois fois par semaine au lieu de m'entraîner en cross. La formation post-opératoire après mon opération m'a motivé à le faire.
Vous avez eu un accident de ski, que s'est-il passé ?
Patient : C'est arrivé lors d'un voyage de ski en famille. Mon fils de trois ans portait un "Gstältli" et a appris à skier. Je me suis accroché aux sangles et nous sommes entrés dans une courbe l'un après l'autre. Mon fils est tombé et s'est effondré. J'étais tout près derrière lui et j'ai freiné brusquement. J'ai pris le bout de mon ski dans la tige et il a tourné mon ski droit vers l'intérieur. J'ai senti un craquement dans mon genou. Je me voyais déjà allongé sur la table d'opération avec un ligament croisé déchiré, puis boitant avec des béquilles. Au bout de cinq minutes, j'ai rassemblé tout mon courage et je me suis levé. Il était possible de se tenir debout sans problème. Je n'ai eu que de légères douleurs. Je me suis dit : "Ouf, quelle chance !
Avez-vous été transporté directement sur les lieux de l'urgence ?
Patient : Non, parce que je pouvais encore skier moi-même, nous sommes allés à la station intermédiaire du domaine skiable et avons pris le télésiège jusqu'à la station de la vallée. Pour être sûr, je suis allé voir le médecin du village et lui ai montré mon genou. Mais il m'a plus ou moins souri et m'a dit que tout allait bien. Soulagé par son diagnostic, j'ai repris mon activité quotidienne habituelle : jouer au tennis régulièrement et me rendre au travail à vélo. Bien que j'aie légèrement souffert, je n'y ai pas pensé.
Après environ deux mois de douleurs constantes, j'ai trouvé le tout assez étonnant et je suis allé chez un spécialiste pour me faire examiner à nouveau le genou. Après un bref examen de mon genou, le diagnostic était clair pour lui, contrairement à celui du médecin du village : une déchirure du ligament croisé antérieur. Le lendemain, j'ai passé un examen IRM qui a confirmé son diagnostic.
Quel traitement avez-vous reçu ?
Patient : Le Dr. Krüger m'a informé de manière très neutre sur les possibilités de traitement. Je ne savais pas si je devais me prononcer pour ou contre une opération. J'ai fait part de mes préoccupations au Dr. Krüger et j'ai souligné qu'il était important pour moi de pouvoir à nouveau pratiquer mes hobbies sans problème, notamment le ski et le tennis. Le Dr. Krüger m'a expliqué que dans mon cas, une opération était la meilleure solution. Aujourd'hui, je suis sûr d'avoir pris la bonne décision.
Comment vous êtes-vous senti après l'opération ?
Patient : J'ai eu de fortes douleurs les premiers jours et j'ai trouvé très désagréable que le genou ne puisse être ni redressé ni correctement plié. En outre, j'avais souvent des nausées dues à l'anesthésie et aux médicaments.
Combien de temps a duré la rééducation (pose d'attelle / physiothérapie) ?
Patient : Le deuxième jour après l'opération, j'ai pu me lever et aller aux toilettes par moi-même. Dès le premier jour, je me suis entraîné trois fois par jour avec l'attelle de mouvement du genou, les électrodes pour la musculation et dès le deuxième jour, une physiothérapie régulière s'est ajoutée.
J'ai porté l'attelle pendant environ deux mois, cela m'a donné une certaine sécurité. J'ai suivi une ou deux séances de physiothérapie par semaine pendant six mois.
Combien de temps a-t-il fallu pour qu'ils redeviennent mobiles ?
Patient : Le gonflement du genou n'a malheureusement pas diminué aussi vite que prévu. Lorsque nous sommes partis en vacances à la mer six semaines après l'opération, j'utilisais encore des béquilles et je n'arrivais pas encore à les porter à leur plein poids. Les deux semaines passées sur la plage et l'eau salée m'ont fait du bien. Lorsque je suis rentré en Suisse, c'est-à-dire huit semaines après l'opération, j'ai pu marcher sans béquilles, y mettre tout mon poids et conduire à nouveau une voiture sans aucun problème.
Avez-vous sous-estimé quelque chose dans le processus de guérison ?
Patient : La seule difficulté a été la physiothérapie exigeante et stricte, que j'ai beaucoup appréciée. Je pense que la seule raison pour laquelle je me sens si bien aujourd'hui est que mon thérapeute m'a régulièrement poussé à mes limites.
L'enregistrement dans le sport et la réadaptation
Depuis le championnat d'Europe de football en 2012 au plus tard, nous savons ce qu'est la bande dans le sport. Des muscles tendus au maximum, un regard pétrifié - la pose de Mario Balotelli après sa victoire 2-0 sur l'Allemagne en demi-finale. Le haut du corps nu et parfaitement entraîné. Cette pose gagnante s'est immédiatement inscrite dans la mémoire collective des spectateurs du Championnat d'Europe dans le monde entier. Mais quel est l'effet réel caché dans ces cassettes collées, aux couleurs vives, et qui plaisent au public ? Plus de puissance, moins de douleur, plus de précision et une récupération plus rapide après des compétitions épuisantes ?
Utilisation efficace de l'enregistrement dans le sport du polo
(Andreas Krüger MD @Poloplus10.com)
Depuis le championnat d'Europe de football en 2012 au plus tard, nous savons ce qu'est la bande dans le sport. Des muscles tendus au maximum, un regard pétrifié - la pose de Mario Balotelli après sa victoire 2-0 sur l'Allemagne en demi-finale. Le haut du corps nu et parfaitement entraîné. Cette pose gagnante s'est immédiatement inscrite dans la mémoire collective des spectateurs du Championnat d'Europe dans le monde entier. Mais quel est l'effet réel caché dans ces cassettes collées, aux couleurs vives, et qui plaisent au public ? Plus de puissance, moins de douleur, plus de précision et une récupération plus rapide après des compétitions épuisantes ?
Le succès de cette méthode dure depuis plus de 30 ans. En 1979, le docteur japonais Kenzo Kase a eu la brillante idée pionnière de soutenir son traitement chiropratique avec des bandes de coton élastiques et d'en prolonger l'effet. Le Dr Kase a commencé sa thérapie par bandes pour les lutteurs de sumo en utilisant des bandes adhésives de la couleur de la peau qui ont été modelées sur la texture de la peau. Le coton finement tissé, respirant et très élastique est collé avec tension sur les parties du corps touchées. Ceci a pour but de provoquer un déplacement supplémentaire des couches de la peau, car la peau est légèrement soulevée par le mouvement et la pression sur les récepteurs de la douleur dans la couche inférieure de la peau est réduite. La technique d'application visuellement attrayante est destinée à déclencher un effet stimulant sur les muscles. Selon le fabricant (dont les noms sont multiples), il en résulte un effet supplémentaire de l'augmentation de la circulation sanguine et le drainage assisté du liquide lymphatique qui en résulte et qui sert à une meilleure régénération.
La situation de l'étude dans la littérature du monde médical électronique (Pubmed) ne montre actuellement aucun résultat uniformément significatif concernant l'effet soutenu des différentes variantes de bande. Il existe cependant des cas qui ont démontré la tendance à l'amélioration de la force et de la douleur chez des athlètes de différentes couleurs.
Dans le sport du polo, des blessures aux muscles et aux tendons et ligaments du bras battant surviennent régulièrement en raison d'un effort excessif. Les coups de poing de l'adversaire dans les duels chauds ainsi que les chutes fréquentes laissent des blessures douloureuses. Les problèmes de dos lors des coups puissants portés sur le cou du poney, dans une position par ailleurs peu familière, se font également sentir en raison de la tension maximale exercée sur le corps. Dans un tournoi, les bandes élastiques peuvent être appliquées pour stabiliser l'épaule et le joueur peut continuer à jouer sans dislocation de l'épaule. Même après l'attaque du pouce du batteur, le gonflement peut être soutenu en appliquant le ruban de manière à stimuler le drainage lymphatique. Dans le dernier chukker, lorsque la force devient le facteur décisif, le tapotement du haut du bras ou de l'avant-bras peut influencer l'état du joueur. Un ruban stabilisateur peut également être utile en cas de blessure aiguë au genou.
Le joueur de polo Andres "Lala" Laplacette est ravi de l'effet des cassettes : "J'ai essayé les cassettes pour la première fois à l'Arena Polo World Cup Azerbaijan à Bakou. Là, je m'étais blessé très douloureusement au dos. Avant cela, j'avais vu des cassettes similaires avec d'autres athlètes et je me suis demandé s'ils pouvaient m'aider. J'ai essayé les cassettes et je me suis sentie soulagée. C'était comme si quelqu'un me retenait les muscles du dos. De plus, ils ont été réchauffés par les bandes. Je pouvais continuer le jeu sans problème. J'étais très heureux car être à Bakou pour le premier tournoi de polo était une grande opportunité pour nous tous. Le dernier jour du tournoi, le Dr. Krüger a placé un ruban adhésif sur mon bras, car j'avais mal partout. J'aurais aimé avoir le ruban adhésif sur tout le corps !"
Les cassettes ont également beaucoup aidé Tito Gaudenzi (joueur de polo) : "Au polo, nous sommes exposés à de nombreux mouvements brusques et extrêmes. C'est la nature du sport : la vitesse, la conduite, le jeu. Le dos et les épaules en souffrent tout particulièrement. Les bandes peuvent rapidement améliorer ces problèmes. Appliqués avant le match, ils stabilisent et améliorent la mobilité. Lors de l'un de mes derniers tournois à Bakou, j'ai eu de fortes douleurs dans la région lombaire à cause d'une blessure antérieure. Le Dr Andreas Kruger m'a aidé à me remettre en forme pour le match. Le bon entraînement avant le match et surtout l'enregistrement correct m'ont permis de continuer à me battre. Je recommande vivement l'enregistrement pour toutes sortes de sports. C'est une solution simple et pourtant très efficace".
La conclusion est donc que la science moderne ne peut le prouver - mais Mario Balotelli, Serena Williams et David Beckham ont-ils tort ? En tout cas, ils ont réalisé leurs exploits sportifs.
Résumé des avantages de l'enregistrement
Activation musculaire
Réparation du préjudice
Contrôle de l'œdème (réduction du gonflement)
Correction de la posture
Aide à la grossesse
Soutien aux performances sportives et athlétiques
Enregistrement des sports
L'enregistrement des sports est reconnu comme l'une des meilleures mesures préventives pour réduire les blessures dans les sports de collision. Le tapotement a été popularisé par le Dr Kenzo Kase, qui a officiellement mis au point la méthode Kinesio Taping en 1979. L'utilisation du tapotement sportif peut vous donner la sécurité dont vous avez besoin pour rester sur le terrain et éviter ces blessures aigues.
Utilisation efficace de l'enregistrement dans le sport du polo
(Andreas Krüger MD @Poloplus10.com)
Nous connaissons l'existence de l'enregistrement dans le sport au plus tard depuis le Championnat d'Europe de football 2012. Les muscles sont au maximum tendus, avec un aspect pierreux - la posture de Mario Balotelli en demi-finale contre l'Allemagne après l'avoir fait 2-0. Poitrine nue, parfaitement entraînée. Cette pose gagnante s'est immédiatement gravée dans l'esprit du spectateur. Mais quels sont les effets réels de ces bandes aux couleurs vives, apposées et accrocheuses ? Plus de force, moins de douleur, plus de précision et une récupération rapide après des compétitions épuisantes ?
Le succès de cette méthode dure depuis plus de 30 ans. En 1979, le docteur japonais Kenzo Kase a eu l'idée fulgurante de soutenir et d'étendre l'effet de sa thérapie chiropratique en utilisant des bandes de coton élastique. Le Dr Kase a commencé sa thérapie par bandes avec des lutteurs de sumo en utilisant des bandes de la couleur de la peau, qui sont basées sur la consistance de la peau. Le coton finement tissé, respirant et très élastique est collé avec tension sur les parties du corps touchées. Par ce biais, un déplacement supplémentaire des couches de la peau est censé avoir lieu, car grâce à ce mouvement, la peau est soulevée et la pression sur les récepteurs de la douleur dans les couches inférieures de la peau est réduite. Un effet stimulant pour les muscles est censé être induit par la technique d'application visuellement attrayante. Selon les producteurs, un effet supplémentaire de la circulation accrue et de l'évacuation du liquide lymphatique ainsi favorisée en sont la conséquence et conduisent à une meilleure régénération.
Les résultats scientifiques de la littérature du monde médical électronique (Pubmed) ne montrent actuellement aucun résultat cohérent et significatif concernant l'effet durable des différentes variantes de bandes. Mais il existe des rapports de cas qui ont réussi à prouver l'amélioration tendancielle par différentes applications des bandes concernant la force et la douleur des athlètes de toutes les couleurs.
Dans le sport du Polo, les blessures des muscles ainsi que des tendons et des ligaments des bras qui battent la balle se développent régulièrement en raison d'un stress excessif. Les coups de l'adversaire lors d'un tacle ainsi que les chutes, qui ne sont pas rares, laissent des blessures douloureuses. Les plaintes de dos dues à de fortes frappes dans une position inhabituelle au-dessus du cou du poney font également des ravages chez les joueurs en raison de la tension maximale du corps. Lors d'un tournoi, l'application de bandes élastiques permet de stabiliser l'épaule et le joueur peut terminer le match sans dislocation de l'épaule. Même après un coup sur le pouce du bras qui bat les balles, l'application d'un ruban adhésif peut favoriser la détumescence par l'évacuation du liquide lymphatique. Dans le dernier chukker, lorsque la force devient le facteur décisif, l'état du joueur peut être influencé par des tapotements du haut du bras et de l'avant-bras. Les bandes stabilisatrices peuvent également être utiles en cas de blessure aiguë au genou.
Le joueur de polo Andres "Lala" Laplacette est enthousiaste quant à l'effet des cassettes : "J'ai essayé les cassettes pour la première fois à Bakou (pendant la Coupe du monde de polo à l'Arena en Azerbaïdjan). Je suis tombé sur le dos, et j'avais très mal ! J'avais déjà vu des cassettes similaires sur d'autres athlètes et je me demandais si elles pouvaient m'aider ou non. Après les avoir essayés, je me suis sentie plus soulagée. D'un côté, il semble que quelqu'un me tenait les muscles du dos. Et de l'autre côté, les bandes les gardaient au chaud. Je pourrais jouer le reste des jeux sans problème ! J'étais vraiment heureux parce que c'était une grande opportunité pour nous tous de jouer au polo là-bas pour la première fois. Le dernier jour, le Dr. Kruger m'en a mis un sur le bras, parce qu'après deux matchs les jours précédents, tout me faisait mal. J'aurais donc aimé avoir des cassettes sur tout le corps !
Les cassettes ont également beaucoup aidé Tito Gaudenzi (joueur de polo) : "J'ai eu une grande expérience du tapotement dans mon sport. Au Polo, nous sommes exposés à beaucoup de mouvements brusques et extrêmes étant donné la nature du sport, la vitesse, le fait de monter à cheval et de jouer au jeu. "Beaucoup de problèmes courants sont des problèmes de dos et d'épaules. Les deux peuvent être rapidement améliorés en les enregistrant de la bonne manière avant le match. Cela lui donne plus de stabilité et lui permet de se déplacer plus facilement. Lors d'un de mes derniers tournois à Bakou, en Azerbaïdjan, j'avais ressenti de fortes douleurs au bas du dos à cause d'une blessure antérieure. Le Dr Andreas Krüger m'a aidé à être prêt pour le jeu grâce à un entraînement d'avant-match adéquat et, surtout, à des tapes correctes qui m'ont permis de participer à nouveau avec succès à la compétition. Je ne peux que recommander vivement l'enregistrement dans mon sport ou tout autre. Il s'agit d'une solution simple et efficace qui peut être facilement appliquée si et quand elle est correctement réalisée.
En été, on peut donc dire que la science moderne ne peut le prouver - mais Mario Balotelli, Serena Williams et David Beckham sont-ils hors de la base ? En tout cas, ils ont livré leurs performances sportives.
Résumé des avantages de l'enregistrement
Soulagement de la douleur
l'activation musculaire
Récupération des blessures
Contrôle de l'œdème (réduction du gonflement)
Correction posturale
l'aide à la grossesse
Aide aux performances sportives et athlétiques