LCA déchiré : Méthodes de traitement avec et sans chirurgie (2/3)
(Patient du Dr. med. Andreas Krüger dans une interview avec Rosanna Di Bello @blog.hirslanden.ch)
Source : blog.hirslanden.ch
"LCA déchiré : J'ai décidé de me faire opérer".
Patient (37 ans), une jeune sportive mère de deux fils, s'apprêtait à apprendre à son plus jeune fils à skier lorsqu'elle est tombée au ralenti. Elle a tout de suite remarqué : il y avait un problème avec son genou. Mais le médecin du village de la région de ski lui a assuré que tout allait bien. 8 semaines et demie plus tard, elle a décidé de se faire opérer du ligament croisé. Vous pouvez découvrir comment cela s'est produit dans l'interview suivante.
Que signifie la liberté de circulation pour vous ?
Patient : La liberté de mouvement a toujours été importante pour moi. Jusqu'à 19 ans, j'étais dans l'équipe de ski junior. J'aime me déplacer et je ne me sens pas à l'aise sans faire du sport régulièrement.
Combien d'exercices faites-vous ?
Patient : Au cours de ma carrière dans l'équipe de ski junior, je me suis entraîné à la force, à l'endurance ou à la vitesse cinq jours par semaine. Après mon passage dans l'équipe, je m'entraînais trois fois par semaine à la maison sur mon cross-trainer. Quand les enfants sont arrivés, deux années ont suivi au cours desquelles je n'ai plus pu faire de sport comme d'habitude. Mais l'envie m'a repris : un entraînement croisé à la maison, une fois par semaine sur le court de tennis et un golf de temps en temps. En hiver, on me retrouvait plus régulièrement sur les pistes de ski.
En attendant, je fais des exercices de force avec mon propre poids environ trois fois par semaine au lieu de m'entraîner en cross. La formation post-opératoire après mon opération m'a motivé à le faire.
Vous avez eu un accident de ski, que s'est-il passé ?
Patient : C'est arrivé lors d'un voyage de ski en famille. Mon fils de trois ans portait un "Gstältli" et a appris à skier. Je me suis accroché aux sangles et nous sommes entrés dans une courbe l'un après l'autre. Mon fils est tombé et s'est effondré. J'étais tout près derrière lui et j'ai freiné brusquement. J'ai pris le bout de mon ski dans la tige et il a tourné mon ski droit vers l'intérieur. J'ai senti un craquement dans mon genou. Je me voyais déjà allongé sur la table d'opération avec un ligament croisé déchiré, puis boitant avec des béquilles. Au bout de cinq minutes, j'ai rassemblé tout mon courage et je me suis levé. Il était possible de se tenir debout sans problème. Je n'ai eu que de légères douleurs. Je me suis dit : "Ouf, quelle chance !
Avez-vous été transporté directement sur les lieux de l'urgence ?
Patient : Non, parce que je pouvais encore skier moi-même, nous sommes allés à la station intermédiaire du domaine skiable et avons pris le télésiège jusqu'à la station de la vallée. Pour être sûr, je suis allé voir le médecin du village et lui ai montré mon genou. Mais il m'a plus ou moins souri et m'a dit que tout allait bien. Soulagé par son diagnostic, j'ai repris mon activité quotidienne habituelle : jouer au tennis régulièrement et me rendre au travail à vélo. Bien que j'aie légèrement souffert, je n'y ai pas pensé.
Après environ deux mois de douleurs constantes, j'ai trouvé le tout assez étonnant et je suis allé chez un spécialiste pour me faire examiner à nouveau le genou. Après un bref examen de mon genou, le diagnostic était clair pour lui, contrairement à celui du médecin du village : une déchirure du ligament croisé antérieur. Le lendemain, j'ai passé un examen IRM qui a confirmé son diagnostic.
Quel traitement avez-vous reçu ?
Patient : Le Dr. Krüger m'a informé de manière très neutre sur les possibilités de traitement. Je ne savais pas si je devais me prononcer pour ou contre une opération. J'ai fait part de mes préoccupations au Dr. Krüger et j'ai souligné qu'il était important pour moi de pouvoir à nouveau pratiquer mes hobbies sans problème, notamment le ski et le tennis. Le Dr. Krüger m'a expliqué que dans mon cas, une opération était la meilleure solution. Aujourd'hui, je suis sûr d'avoir pris la bonne décision.
Comment vous êtes-vous senti après l'opération ?
Patient : J'ai eu de fortes douleurs les premiers jours et j'ai trouvé très désagréable que le genou ne puisse être ni redressé ni correctement plié. En outre, j'avais souvent des nausées dues à l'anesthésie et aux médicaments.
Combien de temps a duré la rééducation (pose d'attelle / physiothérapie) ?
Patient : Le deuxième jour après l'opération, j'ai pu me lever et aller aux toilettes par moi-même. Dès le premier jour, je me suis entraîné trois fois par jour avec l'attelle de mouvement du genou, les électrodes pour la musculation et dès le deuxième jour, une physiothérapie régulière s'est ajoutée.
J'ai porté l'attelle pendant environ deux mois, cela m'a donné une certaine sécurité. J'ai suivi une ou deux séances de physiothérapie par semaine pendant six mois.
Combien de temps a-t-il fallu pour qu'ils redeviennent mobiles ?
Patient : Le gonflement du genou n'a malheureusement pas diminué aussi vite que prévu. Lorsque nous sommes partis en vacances à la mer six semaines après l'opération, j'utilisais encore des béquilles et je n'arrivais pas encore à les porter à leur plein poids. Les deux semaines passées sur la plage et l'eau salée m'ont fait du bien. Lorsque je suis rentré en Suisse, c'est-à-dire huit semaines après l'opération, j'ai pu marcher sans béquilles, y mettre tout mon poids et conduire à nouveau une voiture sans aucun problème.
Avez-vous sous-estimé quelque chose dans le processus de guérison ?
Patient : La seule difficulté a été la physiothérapie exigeante et stricte, que j'ai beaucoup appréciée. Je pense que la seule raison pour laquelle je me sens si bien aujourd'hui est que mon thérapeute m'a régulièrement poussé à mes limites.
