Blessures au tendon d'épaule

(rupture de la coiffe des rotateurs)

La déchirure des tendons (rupture) de l'épaule causée par un accident ou une usure est très douloureuse et constitue une limitation importante des mouvements de l'épaule. Le traitement conservateur ou chirurgical d'une coiffe des rotateurs blessée dépend de la gravité de la blessure, de la forme de la rupture et de l'emplacement de la déchirure, ainsi que d'éventuelles blessures supplémentaires. Une évaluation médicale est fortement recommandée.

Blessure au tendon de l'épaule ? Des plaintes liées à un accident ou chroniques ?

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Blessures au tendon d'épaule

L'articulation principale de l'épaule est l'articulation la plus souple du corps. Comme l'épaule est principalement maintenue en place par des muscles et des tendons, elle possède une amplitude de mouvement exceptionnellement grande.

Les blessures ou les maladies de l'épaule entraînent donc des restrictions de mouvement importantes. Les plaintes dans la région des épaules (douleur, engourdissement ou picotements) peuvent également irradier vers le haut du bras ou le cou.

Les douleurs à l'épaule se produisent dans toutes les tranches d'âge. Une chute sur l'épaule ou le bras peut provoquer des douleurs accidentelles très graves. Des douleurs aiguës aux épaules peuvent également survenir pendant la pratique d'un sport ou après avoir soulevé des charges lourdes.

La cause des douleurs chroniques de l'épaule ne se situe souvent pas dans l'articulation de l'épaule elle-même. La majorité de ces plaintes sont causées par des dommages aux muscles, aux tendons, à la capsule articulaire et par une usure générale de l'articulation de l'épaule causée par une blessure ou une maladie.

Tendon de l'épaule déchiré

L'articulation de l'épaule est maintenue fermement en position par un anneau musculaire bien coordonné. Cet anneau musculaire est formé par les tendons de 4 muscles et s'appelle la coiffe des rotateurs. Le tendon le plus important qui entoure la partie supérieure du bras par le haut est le tendon sus-épineux.

Les différents tendons de l'épaule peuvent être blessés ou même se déchirer si vous tombez sur votre bras ou votre épaule. L'usure chronique des tendons est souvent la cause première de leur rupture. Dans le cas d'un tendon d'épaule déjà endommagé et usé, une charge quotidienne inoffensive suffit parfois à provoquer la rupture du tendon.

Diagnostic et thérapie

Le diagnostic d'une déchirure du tendon de l'épaule se fait par un examen articulaire. Des procédures d'imagerie (rayons X, ultrasons et imagerie par résonance magnétique) et l'arthroscopie complètent l'examen d'une blessure à l'épaule.

Un tendon d'épaule déchiré peut être traumatisé par un accident douloureux. Une rupture dégénérative est causée par une usure progressive et une altération du flux sanguin vers le tendon. En cas de rupture dégénérative du tendon de l'épaule, les symptômes ne se manifestent que lentement, par exemple sous la forme de douleurs nocturnes.

Le tendon de l'épaule déchiré, qui est stable sur une longue période, peut être traité de manière conservatrice (sans chirurgie) et stabilisé par des mesures physiothérapeutiques pour améliorer la fonctionnalité du bras.  

Opération pour déchirure du tendon de l'épaule

Cependant, une rupture complète du tendon ne peut pas guérir d'elle-même, car le tendon est arraché de l'os par les muscles.

La reconstruction chirurgicale du tendon de l'épaule est généralement recommandée dans les cas de déchirures aiguës et de déchirures complètes avec une perte considérable de la fonction de l'épaule. L'objectif de l'opération est de fixer le tendon de l'épaule déchiré à l'os afin que la coiffe des rotateurs puisse guérir au bon endroit.

L'opération d'une déchirure du tendon de l'épaule est pratiquée en milieu hospitalier, sous anesthésie, par arthroscopie peu invasive.