LCA déchiré : Méthodes de traitement avec et sans chirurgie (3/3)
(Patient du Dr. med. Andreas Krüger dans une interview avec Rosanna Di Bello @blog.hirslanden.ch)
Source : blog.hirslanden.ch
"LCA déchiré : J'ai été traité de manière conservatrice sans chirurgie".
La patiente (56 ans) est tombée en skiant et s'est blessée au genou. Diagnostic : lésion du ligament croisé antérieur. Dès le début, il était clair pour elle qu'un traitement chirurgical était hors de question pour elle, à condition qu'il y ait une alternative, car toute opération est associée à un certain risque. Ce qui s'est passé lors de l'accident, comment elle a été traitée et comment elle se sent aujourd'hui, vous l'apprendrez dans l'interview suivante.
Que signifie la liberté de circulation pour vous ?
Patient : La liberté de mouvement est essentielle pour moi. L'exercice et le sport font partie de mon bien-être physique et mental.
Combien d'exercices faites-vous ?
Patient : Je fais du sport chaque semaine et j'aime aussi le faire dans la nature.
Vous avez eu un accident de ski, que s'est-il passé ?
Patient : lors de la descente de l'après-midi, nous organisons toujours une course au sein de la famille, le gagnant étant généralement désigné par mon mari et nos fils. Nous l'avons également fait le jour de l'accident dans le domaine skiable de Grindelwald. Au début, j'ai essayé de suivre le rythme et de ne pas perdre la connexion. Mais quand il y avait beaucoup de monde sur la piste dans des passages étroits et que j'ai dû éviter une classe de l'école de ski, j'ai freiné et roulé jusqu'au bord de la piste. Une faille dans le bord, la neige plus haute et la vitesse fortement réduite m'ont fait chuter. Une douleur brûlante à l'intérieur de mon genou droit m'a fait craindre immédiatement que quelque chose ait dû se déchirer.
Avez-vous été transporté directement sur les lieux de l'urgence ?
Patient : Non, un skieur m'a aidé à me relever sur mes jambes et j'ai conduit lentement jusqu'à la station de la vallée. Ma jambe droite était d'une instabilité alarmante. Je suis arrivé au fond avec beaucoup de concentration et de prudence. Nous avons alors immédiatement demandé une aide médicale pour les premiers secours.
Quel traitement les médecins vous ont-ils administré ?
Patient : Le médecin de Grindelwald a prescrit une attelle de protection souple et a recommandé un refroidissement et une élévation. Je suis ensuite allé moi-même à Zurich pour un traitement complémentaire, qui a eu lieu une semaine plus tard dans le cabinet du Dr Krüger. Le Dr. Krüger m'a examiné et m'a ensuite montré l'image IRM de ma blessure au ligament croisé sur l'iPad. Le fait de voir cette image devant moi m'a en quelque sorte fait oublier l'horreur.
Il m'a présenté les différentes possibilités de traitement. Je voulais éviter une opération si possible et opter plutôt pour un traitement conservateur avec une attelle, si c'était vraiment une option. Je pense que le Dr. Krüger l'a remarqué très vite et ne m'a pas incité à me faire opérer. Lorsqu'il a ensuite attiré mon attention sur le fait qu'on me ferait une injection de thrombose dans le traitement conservateur en raison de la mobilité réduite, je savais que je voulais retrouver ma mobilité connue le plus rapidement possible. Le même jour, je me suis donc occupé d'une attelle de sport et j'ai veillé à bouger le plus possible.
Combien de temps a duré la rééducation (pose d'attelle / physiothérapie) ?
Patient : Je me suis senti excellent pendant toute la thérapie et j'ai été soigné de manière très professionnelle. Pour moi, la blessure au genou représentait aussi un défi sportif. La thérapie a exigé beaucoup de moi et m'a fait prendre conscience de l'importance de ma liberté de mouvement et du sport pour moi.
La pose de l'attelle a duré en principe six semaines et m'a immédiatement donné une grande mobilité. Cependant, j'ai utilisé le rail un peu plus longtemps, car il ne me limitait pas du tout et me donnait protection et sécurité. La physiothérapie a finalement duré près d'un an, mais j'étais beaucoup plus en forme après qu'avant l'accident. Après tout, je voulais aller skier à nouveau l'hiver suivant.
Combien de temps vous a-t-il fallu pour retrouver votre mobilité ?
Patient : J'étais déjà mobile avec l'attelle au bout de deux semaines. Je pouvais mettre tout mon poids sur le genou au bout de trois ou quatre mois. La randonnée, le golf et le vélo sont alors revenus à la mode. Cependant, j'avais encore des douleurs et des limites, surtout lorsque je faisais du sport avec des mouvements de rotation comme le golf.
Avez-vous sous-estimé quelque chose dans le processus de guérison ?
Patient : Oui, je me suis sous-estimé ! Ce qui a été difficile pour moi, c'est que j'étais totalement décéléré. J'aime les sports rapides et ceux-ci n'étaient temporairement plus possibles. En même temps, ce fut une grande expérience de voir avec quelle constance et quelle ambition je me suis personnellement engagé pour mon corps et mon rétablissement. Les physiothérapeutes m'ont aidé à me soigner avec succès. Je ne m'attendais pas à cette expérience.
Comment vous sentez-vous aujourd'hui ?
Patient : Je me sens très bien et je n'ai aucune plainte au niveau du genou. Mais c'est surtout parce que je fais toujours de l'entraînement musculaire pour protéger mes genoux et mon corps en général. Je cours beaucoup et je prends toujours les escaliers, alors je m'entraîne un peu dans ma vie de tous les jours.
Vous vous sentez à nouveau en sécurité sur les skis ou vous avez encore une sensation de malaise ?
Patient : je me sens aussi en sécurité qu'avant, je n'ai plus peur et après l'accident, je vis en sachant que le ski rapide est beaucoup plus sain pour le genou que la chute au ralenti.
