Protégez vos muscles

Régler les freins - Optimiser le muscle

(Dr. med. Andreas Krüger @polotimes.co.uk) Polodoc Medical Insight Septembre 2017

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Arrêter le cheval et garder la position en selle tout en changeant de direction peut créer une tension extrême à la musculature des cuisses. Ce pic de tension peut endommager un muscle froid ou non préparé. Une tension, une traction ou même une déchirure musculaire désigne une lésion d'un muscle ou de ses tendons d'attache. Vous pouvez exercer une pression indue sur les muscles pendant la conduite normale, les activités quotidiennes normales, en soulevant soudainement des objets lourds, pendant le sport ou lors de l'exécution de tâches professionnelles.

Modèle de blessure

Les lésions musculaires peuvent se présenter sous la forme de déchirures (partielles ou totales) des muscles bres et des tendons attachés au muscle. La déchirure du muscle peut également endommager de petits vaisseaux sanguins, provoquant des saignements locaux, ou des ecchymoses et des douleurs causées par l'irritation des terminaisons nerveuses de la région. Une blessure typique se produit lorsque le joueur n'est pas échauffé et que l'étirement préalable a été omis, en particulier, le demi-siège et le freinage, nécessite une contraction maximale des muscles adducteurs.

Symptômes de la tension musculaire

• Gonflement, ecchymoses ou rougeur dus à la blessure

• La douleur au repos

• Douleur lorsque le muscle spécifique ou l'articulation en relation avec ce muscle est utilisé

• Faiblesse du muscle ou des tendons

• Incapacité à utiliser le muscle du tout

Diagnostic

Dans la plupart des cas, l'historique de la blessure, le type de blessure et l'examen clinique aident à poser le diagnostic.

traitement de première ligne

Le schéma musculaire de la cuisse et de l'adducteur

Protégez le muscle froissé contre toute nouvelle blessure et reposez le muscle froissé. Évitez les activités qui ont provoqué la tension et les autres activités douloureuses. Glacez la zone musculaire (20 minutes toutes les heures pendant l'éveil). La glace est un anti-inflammatoire et un analgésique très efficace. De petits blocs de glace, comme des paquets de légumes congelés ou de l'eau congelée dans des tasses à café en mousse, appliqués sur la zone peuvent aider à diminuer l'ammation. La compression peut être appliquée en douceur avec un Ace ou un autre bandage élastique, qui peut à la fois fournir un soutien et diminuer le gonflement. N'enroulez pas trop serré et surélevez la zone blessée pour diminuer l'enflure, en soutenant par exemple un muscle de la jambe tendu en position assise. Les activités qui augmentent la douleur musculaire ou qui font travailler la partie du corps affectée ne sont pas recommandées tant que la douleur ne s'est pas nettement améliorée.

Traitement professionnel

La clé la plus importante du traitement est la preuve d'un diagnostic précoce d'un diagnostic fonctionnel à partir d'un examen clinique. L'échographie est la meilleure forme d'examen qui permet de détecter le point exact de la douleur maximale, tandis que l'IRM (imagerie par résonance magnétique) est la plus précise pour déterminer l'étendue de la blessure de manière standardisée. Ensuite, une tomographie par ordinateur guidée en ltration peut délivrer des analgésiques (Kétorolac) directement sur le lieu de la lésion avec en plus du PRP (Plasma enrichi en plaques - ACP ou Tendon Hyaloron) pour une guérison accélérée. Après le traitement, les séances d'entraînement physique doivent être limitées aux premières 48 heures. Un entraînement physiothérapeutique doit consister en un entraînement excentrique avec traitement analgésique local (ultrasons, TENS). Les nouveaux programmes de traitement Compex® SP 8.0 peuvent soulager la douleur en mesurant l'impulsion individuelle nécessaire pour stimuler le muscle de manière optimale. En même temps, il faut aussi faire de l'entraînement musculaire. Au-delà de ce traitement manuel, une compression locale auxiliaire avec des manchons de cuisse peut également réduire les symptômes.

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L'IRM peut être l'outil de diagnostic le plus utile

Lorsque l'étirement adéquat n'a pas eu lieu auparavant..

... une allumette, les blessures musculaires deviennent plus probables

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retour au jeu

Les intervalles entre une blessure et un retour au sport sont différents pour chaque individu. Après un minimum de trois semaines de récupération, une démarche normale et indolore et un test de compression de moins de quelques secondes sont les conditions préalables obligatoires pour se remettre en selle. Dans les cas les plus graves de lésions musculaires, il est recommandé de prolonger la durée de l'intervention.

La stimulation électrique peut également contribuer à accélérer la guérison

Prévention

La plupart des blessures musculaires sont dues à un calendrier de préparation négligé pour la charge et la tension maximales sur les tissus. Ainsi, des micro blessures répétitives peuvent entraîner une déficience chronique. L'élasticité du muscle est essentielle, c'est pourquoi un étirement adéquat avant et après le match est crucial. Une préparation optimale avec un entraînement supplémentaire par stimulation électrique peut également être utile.

Il est important de s'étirer avant et après le match pour éviter les blessures

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Quand consulter votre médecin

• Hématome dans la région de la douleur

• Cavité palpable dans le muscle

• Une douleur continue pendant plus d'une semaine

• Exclure la lésion de la symphyse

Pour plus d'informations, contactez Andreas Krüger MD

Douleur à l'aine et absence de flexibilité

Douleur à l'aine et absence de flexibilité

(Dr. med. Andreas Krüger @polotimes.co.uk) Polodoc Medical Insight Avril 2018

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Une mauvaise combinaison

La flexibilité de se pencher vers l'avant tout en se tenant dans l'étrier et la liberté de la hanche sont des éléments clés pour tendre la main et gagner le ballon dans la situation de face à face. Même en faisant un swing de polo régulier et en tournant la partie supérieure du corps, une rotation pertinente de la hanche est effectuée.

Une amplitude de mouvement réduite dans la hanche ou une raideur plus importante peut entraîner un problème de douleur limitant les performances du jeu de polo. La raison orthopédique peut être une inadéquation entre la boule et la cavité de la hanche, appelée impaction acétabulaire fémorale (FAI).

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Comment obtenir le FAI ?

Certains experts pensent qu'une activité sportive importante avant la maturité squelettique augmente le risque de FAI, mais personne ne le sait vraiment. Les sports avec un contact important (par exemple, le football), avec un stress répétitif à la hanche et le sexe masculin sont associés à une probabilité accrue de FAI.

Types de FAI

Les FAI se présentent généralement sous deux formes - Cam et Pincer. La forme Cam décrit la relation entre la tête et le col du fémur comme asphérique ou pas parfaitement ronde. Cette perte de rondeur contribue à un contact anormal entre la tête et la cavité. Le terme "pince" (qui vient du mot français signifiant "pincer") décrit la situation où la cavité ou l'acétabulum couvre trop la boule ou la tête fémorale. Ce recouvrement excessif se produit généralement le long du bord supérieur de l'alvéole (acétabulum) et entraîne un "pincement" du cartilage labial entre le bord de l'alvéole et la jonction tête-cou antérieure du fémur. La forme en pince de la blessure est généralement due à une "rétroversion", à un retournement de l'alvéole ("profunda"), à une alvéole trop profonde ("protrusio") ou à une situation où la tête fémorale s'étend dans le bassin. La plupart du temps, les formes Cam et Pincer existent ensemble, ce qu'on appelle "l'impingement mixte". Le FAI est associé à des lésions du cartilage, des déchirures labiales, une arthrite précoce de la hanche, une hyperlaxité, des hernies sportives et des douleurs lombaires. La FAI est fréquente chez les athlètes professionnels, mais aussi chez les personnes actives.

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Prof. Dr. M. Tannast

Notes de l'expert consultant pour la chirurgie de la hanche préservant les articulations Prof.

1) Les sports répétitifs chez les adolescents peuvent entraîner une altération précoce de la hanche. 2) 50 % des cas sont mal diagnostiqués comme une "hernie sportive". 3) La majorité des problèmes peuvent être résolus par une chirurgie invasive mineure utilisant des méthodes arthroscopiques.

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Autres raisons de douleurs à l'aine

La cause la plus fréquente de la douleur à l'aine est une élongation d'un muscle, d'un tendon ou d'un ligament, surtout chez les athlètes qui pratiquent des sports d'arrêt et de course. La douleur à l'aine peut survenir immédiatement après une blessure, ou la douleur peut apparaître progressivement sur une période de plusieurs semaines, voire de plusieurs mois, et sera aggravée par l'utilisation continue de la zone blessée. Moins fréquemment, une blessure ou une fracture osseuse, une hernie ou même des calculs rénaux peuvent provoquer des douleurs à l'aine. Bien que la douleur aux testicules et la douleur à l'aine soient différentes, une affection des testicules peut parfois provoquer une douleur qui s'étend à la région de l'aine.

Les douleurs à l'aine ont généralement leur origine dans les articulations de la hanche

Le diagnostic des FAI

Les patients subiront un examen physique qui comprendra

• L'examen clinique de la hanche doit être

  fait avec beaucoup de soin, car il fournit les informations diagnostiques les plus fiables Les résultats physiques dicteront des tests supplémentaires et la gestion nécessaire.

• Il convient d'observer la posture assise du patient, sa démarche, de palper la hanche, de tester la force des abducteurs, d'évaluer soigneusement l'amplitude des mouvements de la hanche et de procéder à des tests de provocation spécifiques comme le test d'impingement (rotation interne rapide de la jambe en flexion et en adduction de 90 degrés).

• Examen radiologique : l'investigation des FAI nécessite la combinaison d'un examen roentgénographique et d'études transversales plus sophistiquées, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec la réalisation d'une action spécifique.

FAI de type Cam chez une femme de 37 ans et l'articulation après traitement arthroscopique

Traitement des FAI

Traitement conservateur La restriction ou l'arrêt des activités peut atténuer les symptômes chez certains patients. Les athlètes qui pratiquent des activités répétitives de flexion de la hanche peuvent ressentir un soulagement important de leur malaise s'ils s'abstiennent de pratiquer leur sport. Bien que les mesures conservatrices soient susceptibles d'être temporairement efficaces chez certains patients, ceux qui ont un niveau d'activité élevé et des ambitions sportives ont généralement un faible taux d'observance. Un traitement conservateur peut être utile et doit être appliqué en première ligne dans les hanches symptomatiques, en particulier celles qui présentent des symptômes légers et intermittents, avant d'envisager une intervention chirurgicale. Le traitement peut comprendre des restrictions d'activité, de l'hydrothérapie, des médicaments anti-inflammatoires et des injections intra-articulaires. La gravité du tableau clinique dictera les éventuelles méthodes thérapeutiques utilisées. La physiothérapie, qui met l'accent sur l'amélioration du ROM passif de la hanche, ou étirement, est contre-productive et doit être évitée car elle irritera la hanche et aggravera ensuite la douleur en maintenant et en faisant évoluer les lésions de la surface articulaire.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical des lésions fémoro-acétabulaires se concentre sur l'amélioration du dégagement pour le mouvement de la hanche et l'allégement du soutien fémoral contre le bord de l'acétabule. Cela comprend la résection chirurgicale de la zone lésée, en coupant le bord acétabulaire ou en décalant le col de la tête fémorale, soit par une luxation chirurgicale de la hanche, soit par arthroscopie. Les résultats à moyen terme de ces procédures sont prometteurs.

L'utilisation du cheval Racewood peut fournir une analyse complète de la position du siège et de la technique de balancement, ici présentée sur reitsimulator.ch avec un thérapeute du sport équin

Diagnostic et ajustements possibles de la technique d'équitation

L'utilisation du Racewood Horse permet d'effectuer une analyse complète de la position du siège et de la technique de balancement en dehors du terrain. L'expert médical peut détecter et corriger les positions douloureuses lorsqu'il est en selle et qu'il effectue le balancement. Les problèmes typiques du jeu peuvent être simulés et analysés. L'accent est mis ici
sur la posture avec le contrôle de la force et de l'utilisation des muscles, ainsi que sur la coordination de la colonne vertébrale pelvienne et peut-être, si cela est indiqué, sur les ajustements de l'équipement. Un examen complet de la douleur à l'aine doit être effectué avec un plan de traitement comprenant tous les éléments d'un traitement conservateur et, si nécessaire, d'un traitement chirurgical.

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Case à cocher

• Pour réduire la rotation interne et les douleurs à l'aine, veuillez consulter un chirurgien orthopédiste.

• Éliminez les causes supplémentaires ou autres de blessure avec un spécialiste du sport.

• Une évaluation complète des techniques de conduite à l'aide d'un simulateur peut aider à minimiser les erreurs futures.

Pour plus d'informations, contactez Andreas Krüger MD

Remerciements particuliers à J. Landry (photographe)

L'enregistrement dans le sport et la réadaptation

Utilisation efficace de l'enregistrement dans le sport du polo

(Andreas Krüger MD @Poloplus10.com)

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Depuis le championnat d'Europe de football en 2012 au plus tard, nous savons ce qu'est la bande dans le sport. Des muscles tendus au maximum, un regard pétrifié - la pose de Mario Balotelli après sa victoire 2-0 sur l'Allemagne en demi-finale. Le haut du corps nu et parfaitement entraîné. Cette pose gagnante s'est immédiatement inscrite dans la mémoire collective des spectateurs du Championnat d'Europe dans le monde entier. Mais quel est l'effet réel caché dans ces cassettes collées, aux couleurs vives, et qui plaisent au public ? Plus de puissance, moins de douleur, plus de précision et une récupération plus rapide après des compétitions épuisantes ?

Le succès de cette méthode dure depuis plus de 30 ans. En 1979, le docteur japonais Kenzo Kase a eu la brillante idée pionnière de soutenir son traitement chiropratique avec des bandes de coton élastiques et d'en prolonger l'effet. Le Dr Kase a commencé sa thérapie par bandes pour les lutteurs de sumo en utilisant des bandes adhésives de la couleur de la peau qui ont été modelées sur la texture de la peau. Le coton finement tissé, respirant et très élastique est collé avec tension sur les parties du corps touchées. Ceci a pour but de provoquer un déplacement supplémentaire des couches de la peau, car la peau est légèrement soulevée par le mouvement et la pression sur les récepteurs de la douleur dans la couche inférieure de la peau est réduite. La technique d'application visuellement attrayante est destinée à déclencher un effet stimulant sur les muscles. Selon le fabricant (dont les noms sont multiples), il en résulte un effet supplémentaire de l'augmentation de la circulation sanguine et le drainage assisté du liquide lymphatique qui en résulte et qui sert à une meilleure régénération.

La situation de l'étude dans la littérature du monde médical électronique (Pubmed) ne montre actuellement aucun résultat uniformément significatif concernant l'effet soutenu des différentes variantes de bande. Il existe cependant des cas qui ont démontré la tendance à l'amélioration de la force et de la douleur chez des athlètes de différentes couleurs.

Dans le sport du polo, des blessures aux muscles et aux tendons et ligaments du bras battant surviennent régulièrement en raison d'un effort excessif. Les coups de poing de l'adversaire dans les duels chauds ainsi que les chutes fréquentes laissent des blessures douloureuses. Les problèmes de dos lors des coups puissants portés sur le cou du poney, dans une position par ailleurs peu familière, se font également sentir en raison de la tension maximale exercée sur le corps. Dans un tournoi, les bandes élastiques peuvent être appliquées pour stabiliser l'épaule et le joueur peut continuer à jouer sans dislocation de l'épaule. Même après l'attaque du pouce du batteur, le gonflement peut être soutenu en appliquant le ruban de manière à stimuler le drainage lymphatique. Dans le dernier chukker, lorsque la force devient le facteur décisif, le tapotement du haut du bras ou de l'avant-bras peut influencer l'état du joueur. Un ruban stabilisateur peut également être utile en cas de blessure aiguë au genou.

Le joueur de polo Andres "Lala" Laplacette est ravi de l'effet des cassettes : "J'ai essayé les cassettes pour la première fois à l'Arena Polo World Cup Azerbaijan à Bakou. Là, je m'étais blessé très douloureusement au dos. Avant cela, j'avais vu des cassettes similaires avec d'autres athlètes et je me suis demandé s'ils pouvaient m'aider. J'ai essayé les cassettes et je me suis sentie soulagée. C'était comme si quelqu'un me retenait les muscles du dos. De plus, ils ont été réchauffés par les bandes. Je pouvais continuer le jeu sans problème. J'étais très heureux car être à Bakou pour le premier tournoi de polo était une grande opportunité pour nous tous. Le dernier jour du tournoi, le Dr. Krüger a placé un ruban adhésif sur mon bras, car j'avais mal partout. J'aurais aimé avoir le ruban adhésif sur tout le corps !"

Les cassettes ont également beaucoup aidé Tito Gaudenzi (joueur de polo) : "Au polo, nous sommes exposés à de nombreux mouvements brusques et extrêmes. C'est la nature du sport : la vitesse, la conduite, le jeu. Le dos et les épaules en souffrent tout particulièrement. Les bandes peuvent rapidement améliorer ces problèmes. Appliqués avant le match, ils stabilisent et améliorent la mobilité. Lors de l'un de mes derniers tournois à Bakou, j'ai eu de fortes douleurs dans la région lombaire à cause d'une blessure antérieure. Le Dr Andreas Kruger m'a aidé à me remettre en forme pour le match. Le bon entraînement avant le match et surtout l'enregistrement correct m'ont permis de continuer à me battre. Je recommande vivement l'enregistrement pour toutes sortes de sports. C'est une solution simple et pourtant très efficace".

La conclusion est donc que la science moderne ne peut le prouver - mais Mario Balotelli, Serena Williams et David Beckham ont-ils tort ? En tout cas, ils ont réalisé leurs exploits sportifs.

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Résumé des avantages de l'enregistrement

• Activation musculaire

• Réparation du préjudice

• Contrôle de l'œdème (réduction du gonflement)

• Correction de la posture

• Aide à la grossesse

• Soutien aux performances sportives et athlétiques

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Enregistrement des sports

Utilisation efficace de l'enregistrement dans le sport du polo

(Andreas Krüger MD @Poloplus10.com)

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Nous connaissons l'existence de l'enregistrement dans le sport au plus tard depuis le Championnat d'Europe de football 2012. Les muscles sont au maximum tendus, avec un aspect pierreux - la posture de Mario Balotelli en demi-finale contre l'Allemagne après l'avoir fait 2-0. Poitrine nue, parfaitement entraînée. Cette pose gagnante s'est immédiatement gravée dans l'esprit du spectateur. Mais quels sont les effets réels de ces bandes aux couleurs vives, apposées et accrocheuses ? Plus de force, moins de douleur, plus de précision et une récupération rapide après des compétitions épuisantes ?

Le succès de cette méthode dure depuis plus de 30 ans. En 1979, le docteur japonais Kenzo Kase a eu l'idée fulgurante de soutenir et d'étendre l'effet de sa thérapie chiropratique en utilisant des bandes de coton élastique. Le Dr Kase a commencé sa thérapie par bandes avec des lutteurs de sumo en utilisant des bandes de la couleur de la peau, qui sont basées sur la consistance de la peau. Le coton finement tissé, respirant et très élastique est collé avec tension sur les parties du corps touchées. Par ce biais, un déplacement supplémentaire des couches de la peau est censé avoir lieu, car grâce à ce mouvement, la peau est soulevée et la pression sur les récepteurs de la douleur dans les couches inférieures de la peau est réduite. Un effet stimulant pour les muscles est censé être induit par la technique d'application visuellement attrayante. Selon les producteurs, un effet supplémentaire de la circulation accrue et de l'évacuation du liquide lymphatique ainsi favorisée en sont la conséquence et conduisent à une meilleure régénération.

Les résultats scientifiques de la littérature du monde médical électronique (Pubmed) ne montrent actuellement aucun résultat cohérent et significatif concernant l'effet durable des différentes variantes de bandes. Mais il existe des rapports de cas qui ont réussi à prouver l'amélioration tendancielle par différentes applications des bandes concernant la force et la douleur des athlètes de toutes les couleurs.

Dans le sport du Polo, les blessures des muscles ainsi que des tendons et des ligaments des bras qui battent la balle se développent régulièrement en raison d'un stress excessif. Les coups de l'adversaire lors d'un tacle ainsi que les chutes, qui ne sont pas rares, laissent des blessures douloureuses. Les plaintes de dos dues à de fortes frappes dans une position inhabituelle au-dessus du cou du poney font également des ravages chez les joueurs en raison de la tension maximale du corps. Lors d'un tournoi, l'application de bandes élastiques permet de stabiliser l'épaule et le joueur peut terminer le match sans dislocation de l'épaule. Même après un coup sur le pouce du bras qui bat les balles, l'application d'un ruban adhésif peut favoriser la détumescence par l'évacuation du liquide lymphatique. Dans le dernier chukker, lorsque la force devient le facteur décisif, l'état du joueur peut être influencé par des tapotements du haut du bras et de l'avant-bras. Les bandes stabilisatrices peuvent également être utiles en cas de blessure aiguë au genou.

Le joueur de polo Andres "Lala" Laplacette est enthousiaste quant à l'effet des cassettes : "J'ai essayé les cassettes pour la première fois à Bakou (pendant la Coupe du monde de polo à l'Arena en Azerbaïdjan). Je suis tombé sur le dos, et j'avais très mal ! J'avais déjà vu des cassettes similaires sur d'autres athlètes et je me demandais si elles pouvaient m'aider ou non. Après les avoir essayés, je me suis sentie plus soulagée. D'un côté, il semble que quelqu'un me tenait les muscles du dos. Et de l'autre côté, les bandes les gardaient au chaud. Je pourrais jouer le reste des jeux sans problème ! J'étais vraiment heureux parce que c'était une grande opportunité pour nous tous de jouer au polo là-bas pour la première fois. Le dernier jour, le Dr. Kruger m'en a mis un sur le bras, parce qu'après deux matchs les jours précédents, tout me faisait mal. J'aurais donc aimé avoir des cassettes sur tout le corps !

Les cassettes ont également beaucoup aidé Tito Gaudenzi (joueur de polo) : "J'ai eu une grande expérience du tapotement dans mon sport. Au Polo, nous sommes exposés à beaucoup de mouvements brusques et extrêmes étant donné la nature du sport, la vitesse, le fait de monter à cheval et de jouer au jeu. "Beaucoup de problèmes courants sont des problèmes de dos et d'épaules. Les deux peuvent être rapidement améliorés en les enregistrant de la bonne manière avant le match. Cela lui donne plus de stabilité et lui permet de se déplacer plus facilement. Lors d'un de mes derniers tournois à Bakou, en Azerbaïdjan, j'avais ressenti de fortes douleurs au bas du dos à cause d'une blessure antérieure. Le Dr Andreas Krüger m'a aidé à être prêt pour le jeu grâce à un entraînement d'avant-match adéquat et, surtout, à des tapes correctes qui m'ont permis de participer à nouveau avec succès à la compétition. Je ne peux que recommander vivement l'enregistrement dans mon sport ou tout autre. Il s'agit d'une solution simple et efficace qui peut être facilement appliquée si et quand elle est correctement réalisée.

En été, on peut donc dire que la science moderne ne peut le prouver - mais Mario Balotelli, Serena Williams et David Beckham sont-ils hors de la base ? En tout cas, ils ont livré leurs performances sportives.

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Résumé des avantages de l'enregistrement

• Soulagement de la douleur

• l'activation musculaire

• Récupération des blessures

• Contrôle de l'œdème (réduction du gonflement)

• Correction posturale

• l'aide à la grossesse

• Aide aux performances sportives et athlétiques

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